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今天是:
视神经病变
    一、病因: 1、急性大出血引起的失血性休克 使血压过低,以致视盘上的小血管供血不足,发生血循环障碍,从而发生梗死,局部组织缺氧。 2、高血压、动脉硬化、糖尿病、颞动脉炎等血管性疾病 使血管壁发生变化,血管狭窄或闭塞,视盘的小血管也因之发生改变,引起局部缺血。 3、严重的贫血 使血液带氧量减低;血液的黏稠度增加,如红细胞增多症、白血病等因血循环变慢,致使视盘缺氧。 4、青光眼的眼压增高 使视盘小血管受压,而引起血流不畅,供血不足。 5、血管炎类 巨细胞动脉炎、结节性多动脉炎、全身性红斑性狼疮,Buergers病、过敏性血管炎、病毒后血管炎、接种免疫后、梅毒、放射性坏死。 6、全身性血管病变 高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、偏头
    一、症状体征: 1、发病年龄:一般多在中年以后。 2、双眼发病:通常多系双眼同时或先后发病,两眼可间隔数周至数年,甚至有相隔十多年者,少有复发。 3、发病突然:一般发病都较突然,病人常可明确指出其发病日期。 4、主要症状:为单眼或双眼突发的视功能障碍,并在之后的几天或几周内逐渐加重。 5、少见症状:病人很少有眼球胀痛或眼球转动时疼痛等感觉。 6、虽然视神经病变的眼底改变有其一定的特征,如视盘虽有明显水肿但不很充血,视网膜的血管无明显异常等。一些特点单凭检眼镜的检查很难明确判断究竟是视盘炎还是视盘水肿或是缺血性视神经病变。 二、检查: 1、详细询问有无烟酒嗜好、药物中毒、营养及新陈代谢障碍、多发性硬化
    视神经炎是小儿常见的眼病之一,其病因多与感染有关,多发生在发热、麻疹或腮腺炎等传染病之后。当然,也有的患儿是因慢性炎症性病灶转移而来或患了视神经脊髓炎、遗传性视神经萎缩所致。 小儿视神经炎的典型症状为视力急剧下降与眼球压痛。患儿眼球外观无明显变化,只有在视力完全丧失时才出现瞳孔散大,一般情况下仅为瞳孔对光反射不持久。因此,如果小儿患急性传染病后诉说视物不清或出现目光呆滞,家长应考虑到视神经炎的可能,并及时带孩子去看医生。 临床上将视神经炎分为视神经乳头炎和球后视神经炎两种。前者除有眼压痛、视物不清外,诊断主要依据眼底变化情况;后者除视力下降外,眼底可完全正常。一般而言,小儿患的视神经炎多属于视神经乳头炎,球后视神经炎较为少见。某些脑部肿瘤出血或囊性病变亦会引起视力急剧下
    视神经炎泛指视神经的炎性脱髓鞘、感染、非特异性炎症等疾病。因病变损害的部位不同而分为球内段的视乳头炎及球后段的球后视神经炎。视神经炎大多为单侧性,视乳头炎多见于儿童,球后视神经炎多见于青壮年。患上视神经炎,患者的视力会减退、视野也会受到影响而改变。那在日常生活中,有哪些措施可以让大家预防视神经炎呢? 1、饮食指导。忌烟、酒、辛、辣、炸烤食物。应该选择一些清淡、易消化、并且营养丰富的食物。在平时应该注意多进食新鲜水果、蔬菜。应该注意多食一些动物肝、牛奶、蛋黄,但是不要暴饮暴食。多吃一些含维生素B1的食物,甜食不宜大量食用。 2、情绪控制。保持情绪稳定,心情舒畅,因为焦虑、抑郁可影响治疗效果,患者还应该树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。 3、适当活动,注意休息。
    视神经病变中医治疗方法: 视神经萎缩症属肝肾阳虚、心营亏损、脾肾阳虚者,均由精亏血少,或阳气不足,视神经失养所致,因此应针对性地选择滋补心、肝、脾、肾或助脾肾阳气的膳食,如鳖肉汤、龙眼肉粥、附子烧狗肉等,以达到补虚固本的功效,并且还要配合通络开窍药物,以启闭郁之玄府,发灵明之神光。 视神经病变西医治疗方法: 1、病因治疗如清除病灶及治疗原发疾病,并给予大量维生素B1、B12、能量合剂等。 2、根据病情全身及局部应用抗生素及皮质类固醇药物。 3、有手术指征者可行手术治疗。
    由于各种原因导致的视神经变性,失去传导功能,导致视物模糊甚至失明。
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