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儿童眼外伤
    儿童时期眼部外伤比较多见,因不同年龄组的特点,致伤的原因常常不同。在新生儿时期,眼外伤多由于产钳助娩、病理分娩或助产者之某种操作不当而引起;婴幼儿时期多由于自己的指甲、玩具的棱角或走路不稳跌倒碰伤而引起;学龄前时期(3~7岁),此年龄组的小儿,对周围事物有好奇心理,喜欢模仿大人做事,但缺乏生活常识,容易出现刀、竹签穿通致伤,在游戏中误伤者也不少见。
    一、机械性眼外伤 较为常见,尤其多见于儿童及青年。 1、挫伤 (1)眼睑皮肤 擦伤、撕裂、水肿、皮下气肿、皮下瘀斑和上睑下垂。 (2)泪小管 可发生断裂、泪点移位,骨折所致的泪囊破裂和泪囊炎。 (3)结膜 出血、水肿、撕裂和瘀斑。 (4)巩膜破裂。 (5)角膜上皮 擦伤、糜烂,实质浑浊,后弹力膜皱褶和撕裂,角膜缘破裂。 (6)虹膜睫状体损伤 出现瞳孔缩小或开大,调节痉挛或麻痹,瞳孔括约肌的实质性撕裂,部分或完全性瞳孔缘撕裂,虹膜睫状体充血、出血和渗出,虹膜睫状体部分或完全撕裂,虹膜根部部分或完全解离,虹膜内翻或外翻,外伤性睫状体劈裂,外伤性虹膜睫状体炎、萎缩,坏死和色素紊乱。 (7)晶状
    诊断通常根据外伤史、症状和眼科专科查体。值得注意的是,儿童的外伤史和自觉症状往往不明确,容易漏诊。
    儿童眼外伤应该如何预防? 儿童好动,对危险程度及可能造成的伤害缺乏认知和判断。因此,成年人应对儿童给予充分保护,并经常提醒、教育儿童对眼外伤提高防范意识,传授必要的生活常识。在带领儿童游玩时,注意避开危险地段和尖锐物品。把易于引起化学伤、烫伤或锐器伤等的危险物品放置在儿童不能拿到的地方。 儿童眼外伤应该如何护理? 发生眼外伤后,除了急救及就医诊治外,要保持环境清洁,保持伤口周围清洁,饮食清淡,不食用刺激性饮食。
    一、机械性损伤的治疗 首先,完备记录机械性眼外伤的受伤情况、伤害的性质范围,应有详细记录和检查,对伤口应及时处理。对可疑眼内异物者,应用X线、超声波等确定有无异物及其位置。对角膜擦伤、撕裂伤和眼球穿通伤者,必要时应做结膜囊细菌培养和涂片检查。应散瞳查眼底。对于穿孔伤,首先应预防局部感染,应用抗生素(局部或全身)或化学试剂。有异物者应取出。伤口内嵌有眼内组织者(如虹膜、睫状体)应切除或送回,然后再缝合伤口。眼内有磁性异物,经准确定位,可用磁石将异物取出。如患者外伤眼无光感应及时摘除,以防止健眼发生交感性眼炎。 二、化学性眼损伤的治疗 化学物中毒性眼损害者,有畏光症状的可戴墨镜,如无禁忌,可用阿托品眼药水散瞳,既可使眼睛休息,又可检查眼底。根据中毒物种类及临床表
    眼外伤是由于机械性、物理性、化学性等因素直接作用于眼部,引起眼的结构和功能损害,是致盲的主要原因之一。儿童眼外伤可分为机械性眼外伤、化学物眼损伤、热烧伤和辐射性眼外伤等。儿童眼外伤的主要特点在于,外伤后儿童往往自觉症状轻微或不能正确表述不适,尤其是单眼眼外伤情况下,即使外伤眼视力完全丧失,儿童仍可用健眼视物,不影响日常活动,也不容易被家长察觉,从而延误了病情的诊断和治疗。众多眼外伤原因中,眼挫伤是最为常见的。
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